введение
Все процессы в биосфере взаимосвязаны. Человечество - лишь незначительная часть биосферы, а человек является лишь одним из видов органической жизни - Homo sapiens (человек разумный). Разум выделил человека из животного мира и дал ему огромное могущество. Человек на протяжении веков стремился не приспособиться к природной среде, а сделать ее удобной для своего существования. Теперь мы осознали, что любая деятельность человека оказывает влияние на окружающую среду, а ухудшение состояния биосферы опасно для всех живых существ, в том числе и для человека. Всестороннее изучение человека, его взаимоотношений с окружающим миром привели к пониманию, что здоровье - это не только отсутствие болезней, но и физическое, психическое и социальное благополучие человека. Здоровье - это капитал, данный нам не только природой от рождения, но и теми условиями, в которых мы живем.
В настоящее время хозяйственная деятельность человека все чаще становится основным источником загрязнения биосферы. В природную среду во все больших количествах попадают газообразные, жидкие и твердые отходы производств. Различные химические вещества, находящиеся в отходах, попадая в почву, воздух или воду, переходят по экологическим звеньям из одной цепи в другую, попадая в конце концов в организм человека.
Реакции организма на загрязнения зависят от индивидуальных особенностей: возраста, пола, состояния здоровья. Как правило, более уязвимы дети, пожилые и престарелые, больные люди.
При систематическом или периодическом поступлении в организм сравнительно небольших количеств токсичных веществ происходит хроническое отравление.
Признаками хронического отравления являются нарушение нормального поведения, привычек, а также нейропсихического отклонения: быстрое утомление или чувство постоянной усталости, сонливость или, наоборот, бессонница, апатия, ослабление внимания, рассеянность, забывчивость, сильные колебания настроения.
При хроническом отравлении одни и те же вещества у разных людей могут вызывать различные поражения почек, кроветворных органов, нервной системы, печени.
Сходные признаки наблюдаются и при радиоактивном загрязнении окружающей среды.
Огромный вред здоровью человека наносит курение. Курильщик не только сам вдыхает вредные вещества, но и загрязняет атмосферу, подвергает опасности других людей. Установлено, что люди, находящиеся в одном помещении с курильщиком, вдыхают даже больше вредных веществ, чем он сам.
Кроме химических загрязнителей, в природной среде встречаются и биологические, вызывающие у человека различные заболевания. Это болезнетворные микроорганизмы, вирусы, гельминты, простейшие. Они могут находиться в атмосфере, воде, почве, в теле других живых организмов, в том числе и в самом человеке.
Часто источником инфекции является почва, в которой постоянно обитают возбудители столбняка, ботулизма, газовой гангрены, некоторых грибковых заболеваний. В организм человека они могут попасть при повреждении кожных покровов, с немытыми продуктами питания, при нарушении правил гигиены.
Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в грунтовые воды и стать причиной инфекционных болезней человека. Поэтому воду из артезианских скважин, колодцев, родников необходимо перед питьем кипятить.
Особенно загрязненными бывают открытые источники воды: реки, озера, пруды. Известны многочисленные случаи, когда загрязненные источники воды стали причиной эпидемий холеры, брюшного тифа, дизентерии.
При воздушно-капельной инфекции заражение происходит через дыхательные пути при вдыхании воздуха, содержащего болезнетворные микроорганизмы.
К таким болезням относится грипп, коклюш, свинка, дифтерия, корь и другие. Возбудители этих болезней попадаю в воздух при кашле, чихании и даже при разговоре больных людей.
Человек всегда жил в мире звуков и шума.
Для всех живых организмов, в том числе и человека, звук является одним из воздействий окружающей среды.
В природе громкие звуки редки, шум относительно слаб и непродолжителен. Сочетание звуковых раздражителей дает время животным и человеку, необходимое для оценки их характера и формирования ответной реакции. Звуки и шумы большой мощности поражают слуховой аппарат, нервные центры, могут вызвать болевые ощущения и шок. Так действует шумовой загрязнение. Длительный шум неблагоприятно влияет на орган слуха, понижая чувствительность к звуку.
Каждый человек воспринимает шум по-разному. Многое зависит от возраста, темперамента, состояния здоровья, окружающих условий.
Постоянное воздействие сильного шума может не только отрицательно повлиять на слух, но и вызвать другие вредные последствия - звон в ушах, головокружение, головную боль, повышение усталости. Очень шумная современная музыка также притупляет слух, вызывает нервные заболевания.
Шум коварен, его вредное воздействие на организм совершается незримо, незаметно. Нарушения в организме человека против шума практически беззащитен.
В настоящее время врачи говорят о шумовой болезни, развивающейся в результате воздействия шума с преимущественным поражением слуха и нервной системы.
Климат также оказывает серьезное воздействие на самочувствие человека, воздействуя на него через погодные факторы. Погодные условия включают в себя комплекс физических условий: атмосферное давление, влажность, движение воздуха, концентрацию кислорода, степень возмущенности магнитного поля Земли, уровень загрязнения атмосферы.
При резкой смене погоды снижается физическая и умственная работоспособность, обостряются болезни, увеличивается число ошибок, несчастных и даже смертных случаев.
Изменения погоды не одинаково сказываются на самочувствии разных людей. У здорового человека при изменении погоды происходит своевременное подстраивание физиологических процессов в организме к изменившимся условиям внешней среды. В результате усиливается защитная реакция и здоровые люди практически не ощущают отрицательного влияния погоды.
Каждый из нас знает, что пища необходима для нормальной жизнедеятельности организма.
В течение всей жизни в организме человека непрерывно совершается обмен веществ и энергии. Источником необходимых организму строительных материалов и энергии являются питательные вещества, поступающие из внешней среды в основном с пищей. Если пища не поступает в организм, человек чувствует голод. Но голод, к сожалению, не подскажет, какие питательные вещества и в каком количестве необходимы человеку. Мы часто употребляем в пищу то, что вкусно, что можно быстро приготовить, и не очень задумываемся о полезности и доброкачественности употребляемых продуктов, которые аккумулируют все вредные вещества, поступающие в почву, воздух и воду.
Именно поэтому необходимо поддерживать природную среду в чистоте от загрязнителей.
Все эти факторы порождают большое количество заболеваний, некоторые из которых довольно распространены в нашем регионе. Проследим динамику этих заболеваний.
Глава 1. Статистический обзор и динамика заболеваемости наиболее важными группами болезней за период с 1990 по 1997гг. по РСО-Алания.
К наиболее характерным и распространенным для нашего региона болезням относятся: инфекционные и паразитарные болезни, новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета, болезни крови и кроветворных органов, болезни нервной системы и органов чувств, болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни мочеполовой системы, осложнения беременности, родов и послеродового периода, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, врожденные аномалии, травмы и отравления (таблица 1.1).
Из таблицы 1.1 видно, что наибольшее число людей нашей республики страдают болезнями органов дыхания. К ним относятся: бронхит, различные виды пневмонии, абсцесс легкого, бронхиальная астма, эмфизема легкого, плевриты, туберкулез легких и другие. Основная причина этих болезней это конечно же плохая экологическая обстановка. Мы видим, что в 1990г. количество людей, заболевших и обратившихся в лечебные учреждения, составило 183502. В период с 1993 по 1997 гг. количество заболевших снизилось до 156159 человек. Это вселяет надежду на то, что здоровье жителей нашей республики улучшается. Но в таблице указано число обратившихся за помощью к врачу людей, и вряд ли это число отражает всю действительность. Ведь именно в этот период в нашем обществе произошли изменения и многим людям попросту не хватает времени, чтобы обратиться к врачу, либо они не верят, что там им смогут помочь.
Второй группой болезней распространенных в РСО-Алания являются болезни нервной системы и органов чувств. На 1990 год количество заболевших составило 32327 человек, а к 1997 году оно возросло до 44505 человек. Такой рост числа заболевших, скорее всего связан с постоянными стрессами.
Травмы и отравления это еще одна группа заболеваний наиболее часто встречаемых у жителей нашей республики. Здесь тоже наблюдается рост заболевших до 36995 человек в 1997 году по сравнению с 30931 чел. в 1990г. Рост травм связан наверное с ростом дорожного движения. Увеличение заболевших отравлениями может быть связано с ухудшением экологии (загрязнение воды, применение различных химикатов при выращивании овощей и фруктов и т.д.).
Не самой распространенной, но весьма важной является группа болезней системы кровообращения. Это такие болезни, как сердечная недостаточность, нарушение ритмов сердца, эндокардиты, пороки сердца, миокардит, атеросклероз, аортит и т.д. Причины этих заболеваний кроются в современных сложных условиях жизни с ее нервным перенапряжением, ускоренными темпами производства и передвижения, особенностями питания и т.п. и в сравнительно меньшей степени связаны с такими более легкоустранимыми болезнетворными факторами, как инфекции и интоксикации. Именно поэтому борьба с этими заболеваниями является важнейшей задачей здравоохранения. В РСО-Алания число заболевших в 1990г. составило 7160 и за период 1993-1997гг. оно снизилось и стало равно 6944. Т.е. есть тенденция к понижению уровня заболеваемости данными болезнями. Но как уже говорилось не все люди спешат обращаться к врачам.
Различные виды новообразований это еще одна важная категория заболеваний. Новообразования относятся к численно возрастающим видам патологии. Наиболее распространены поражения эпителиальных тканей - кожа, полость рта и гортани, пищеварительного тракта, половых и эндокринных желез, системы дыхания и мочевой системы (собственно рак); затем опухоли соединительной ткани, нервной системы, меланомы и эмбриональные злокачественные заболевания. В настоящее время выявлено около 150 видов раковых заболеваний. Наиболее распространен рак желудка. Если говорить о роли половой принадлежности, то у мужчин на первом месте рак легкого, у женщин - рак молочной железы. Хотя за период с 1990 по 1997 год число заболевших снизилось с 2991 чел. до 1929, мы видим, что число это несколько раз резко менялось и в 1994 году достигло 3288 заболевших. Поэтому трудно сказать, что наметилось улучшение в этой группе заболеваний, в подтверждение этому можно еще сказать, что до сих пор в онкологии не отмечаются значительные открытия, которые бы определили новые подходы в диагностике и лечении.
Из таблицы 1.1, можно заметить, что количество инфекционных и паразитарных болезней выросло и в 1997 году составило 14356, по сравнению с базовым 12139 в 1990 году. Это такие болезни, как острые респираторные вирусные инфекции, краснуха, оспа, дифтерия, инфекционный мононукулез, менингококковая инфекция, острые кишечные инфекции и т.д.
Ухудшение экологических условий, сказалось и на протекании беременности и родов у женщин, так число осложнений в этой группе болезней составляло в 1990 году 4183, и за семь лет возросло до 5793 случаев.
И таким образом, общее количество зарегистрированных заболеваний с впервые установленным диагнозом составило 341013 к 1997 году, что на 8604 больше, чем в 1990 году. Самый же низкий показатель зарегистрированных заболеваний был в 1995 году и составил 311634, 1.1, 1.1:
1.1 ()
1990г.1993г.1994г.1995г.1996г.1997г.Число зарегистрированных заболеваний с впервые установленным диагнозом332409315824311709311634326734341013в том числе:инфекционные и паразитарные болезни121391140413834187681890214356новообразования299121713288262428571929болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета120311951470221533312444болезни крови и кроветворных органов58711361071117611941248болезни нервной системы и органов чувств323273643338363393684119644505болезни системы кровообращения716061886707626464176944болезни органов дыхания183502164887147570136021144442156159болезни органов пищеварения1019876077657762986777823болезни мочеполовой системы101721132912689135021381111526осложнения беременности, родов и послеродового периода418343724437571949465793болезни кожи и подкожной клетчатки153461601418544183042048125141болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани151241306314278153671732017951врожденные аномалии502695685982842733травмы и отравления309313571236148363413491536995Рисунок 1.1 Динамика заболеваемости наиболее важными группами болезней по РСО-Алания.
Теперь рассмотрим з. , , (, . , 1882 .), . , . 1.2, , 1990 (187.) 544 1997 . 554 1996 . 118 1990 , 1991 161, 1996 . 240, 1997 208 . 1990 . 0,9 . , 1997 1,7 . .
, , , 1993 1997 , 1.3. , , , 1996 . , , 0 14 , 1996 2,5 28 , 71 . 15 19 , 1993 8 , 1994 - 15 , 1997 1 (13 14 ). , , 2, 3 , 4 , 1994 40 59 (95 20 ). 60 . 1.2 1.3 .
Видя, как медленно, но верно возрастали показатели заболеваемости активным туберкулезом в 1990-1997 годах, мы можем предположить, что и после 1997 года, учитывая социальное положение нашего общества, эти показатели вряд ли пошли на снижение. Таблицы 1.2 и 1.3 к которым мы обращались выше представлены далее.
Таблица 1.2 Заболеваемость населения активным туберкулезом
заболевания
годы199019931994199519961997Выявлено больных с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза всего, человек187264436475554544в том числе:органов дыхания, всего160236402434525513с бактериовыделением, всего118161221230240208состоит на учете больных активным туберкулезом всего, тысяч0,91,01,31,51,71,7
Таблица 1.3 Возрастная структура заболеваемости активным туберкулезом
1993г.1994г.1995г.1996г.1997г.Выявлено больных с впервые установленным диагнозом264436475554544из них:мужчины163255287369358женщины101181188185186в том числе в возрасте (лет):0-14мужчины1243587141женщины154549282615-19мужчины89131513женщины162419181420-39мужчины579291140140женщины426876727540-59мужчины7495101102108женщины162027384660 и старшемужчины1216244156женщины1224172925
Злокачественные новообразования, это еще одна актуальная проблема здравоохранения, не только нашей республики и России, но и всего мира. По своей сути злокачественное новообразование это опухоль. Опухолевый рост - местный, автономный, нерегулируемый тканевой рост. В отличие от физиологического ничем не ограничен, не регулируется соответствующими механизмами пораженного организма, имеет процессуальный характер, т.е. развивается во времени. Злокачественно перерожденные клетки удерживают свои свойства и передают их последующим генерациям. Опухоль - это патологический процесс, характеризующийся безудержным размножением клеточных элементов без явлений их созревания. Опухоль типический патологический процесс представляющий собой нерегулируемое, беспредельное разрастание ткани, не связанное с общей структурой пораженного органа и его функциями.
Именно это заболевание поразило 1442 человека в 1990 году (таблица 1.4). За исследуемый нами период (1990-1997гг.) число заболевших, как уменьшалось так и увеличивалось. В 1996 году оно достигло своего максимума и составило 1635 человек. К 1997 году оно снизилось на 69 заболевших, но как мы уже отметили показатель заболеваемости весьма неустойчив, поэтому что-либо спрогнозировать на последующие годы трудно.
По таблице 1.5, мы также можем проследить динамику заболеваемости новообразованиями, по отдельным локализациям, как у мужчин, так и у женщин. Видно, что во все годы количество пораженных опухолью женщин больше, чем мужчин. Можно заметить, что в 1990 году наибольшее количество заболевших было в категории опухолей трахеи, бронхов, легкого 195 человек (162 мужчины, 33 женщины), а в категориях опухолей печени и внутри печеночных желчных протоков, поджелудочной железы и почек заболевших зарегистрировано не было.
К 1997 году заболеваемости в этих категориях увеличились, так например число опухолей поджелудочной железы к 1997 году составило 34.
Вообще же заболеваемости мужчин и женщин злокачественными новообразованиями разделились следующим образом: в 1990 году заболевших женщин было 733, в то время как из мужчин заболели 709 человек. И во всех последующих годах женская заболеваемость превышала мужскую, и не на 24 человека, как в 1990 году, а на 50 и более. Так, самый большой перевес был в 1994 и в 1996 годах и составил 161 заболевшего. Мы можем проследить это по рисунку 1.3. Самое же большое количество женщин страдают от опухолей молочной железы, так в 1990 году было зарегистрировано 138 случаев опухолей женской молочной железы, с годами этот показатель вырос своего пика он достиг в 1996 году и составил 229 зарегистрированных случаев. Опухоли трахеи, бронхов и легкого поразили самое большое количество мужчин, скорее всего это связано с тем, что среди мужчин большее число курильщиков.
Трудно что-либо спрогнозировать по этому поводу, т.к. показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями весьма неустойчивы, за несколько лет они могут, то резко вырасти, то вновь упасть. Рисунок 1.3 Соотношение заболеваемостей злокачественными новообразованиями между мужчинами и женщинами.
1.4 1990г1993г1994г1995г1996г1997гВыявлено больных с впервые установленным диагнозом всего, человек 144214441563148416351566состоит на учете больных всего604564156333667869877280
1.5 1990г1993г1994г1995г1996г1997гВыявлено больных с впервые установленным диагнозом злокач. новообраз., человек, всего144214441563148416351566из нихмужчин709696701683737728женщин733748862801898838в том числе:губы, полости рта, глотки всего627886473023мужчин537077432721женщин989432пищевода171812201612мужчин131411171312женщин44133-желудка всего161152147128126111мужчин918771707762женщин706576584949прямой кишки, ануса - всего 465239596665мужчин212219343326женщин253020253339печени и внутри печ. желчных протоков всего-1617212010мужчин-61011148женщин-1071062поджелудочной железы всего-2926353634мужчин-1610241417женщин-1316112217гортани всего413535302934мужчин413535292831женщин---113трахеи,
бронхов, легкого всего195173189195168171мужчин162141157160126145женщин333232354226женской молочной железы138159190183229190матки (шейки)614957574964предстательной железы191816242853мочевого пузыря всего444839374150мужчин304128282939женщин1471191211лимфатической и кроветворной ткани всего331071039990118мужчин195157494559женщин145646504559почки всего-1633192923мужчин-1219102114женщин-414989В таблице 1.6 представлены данные о численности больных психическими расстройствами. Видно, что число взятых под диспансерное наблюдение больных с впервые установленным диагнозом, постепенно снижалось по сравнению с базовым 754 человек (1990 г.) и к 1997 году составило 401 больного. В то время, как под консультативное наблюдение взято 528 человек в 1990 году и в 1997 году показатель этот поднялся до 916 человек, в наше нелегкое время это увеличение кажется очевидным. Численность же больных, состоящих на учете в 1997 году была 6,7 тысяч, что на 3,2 тысячи меньше, чем в 1990 году, кроме того под консультативным наблюдением находилось 2,2 тысячи человек в 1990 году и 2,7 тысячи в 1997 году, видно, что и этот показатель стал немного выше.
Больные наркологическими расстройствами, представляют опасность для общества, например один наркоман за год может посадить на иглу от 5 до 17 человек, кроме того для того чтобы получить желанную дозу они могут идти на ограбления и в нередких случаях на убийство. Алкоголики тоже довольно часто идут на преступления и не только ради получения денег, но и просто в пьяном угаре. Кроме всего прочего это страшные болезни, заставляющие мучаться не только самих больных, но и тех кто их окружает. Алкоголизм заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся патологическим влечением к ним, развитием психической (непреодолимое влечение) и физической зависимости (появлением абстинентного синдрома при прекращении употребления). В случаях длительного течения болезнь сопровождается стойкими психическими и соматическими расстройствами. В нашей республике количество человек взятых под диспансерное наблюдение с установленным диагнозом алкоголизма было равно 529 больным и несмотря на уменьшение в последующие годы к 1997 году оно превысило базовое значение и стало равно 536 человек. Но число состоящих на учете больных с этим диагнозом уменьшилось за семь лет и стало равно в 1997 году 4,9 тысяч человек, по сравнению с базовым 5,5 тыс. человек в 1990 году. Но нет уверенности в том, что эти числа включают в себя всех больных этой болезнью.
Наркомания и токсикомания это болезни возникающие вследствие привычной хронической или острой интоксикации измененная реактивность организма человека на введение токсических веществ, преимущественно действующих на центральную нервную систему. Наркотик - это яд, который медленно разрушает не только внутренние органы человека, но его мозг и психику. Бензин или клей "Момент", например, превращают людей в умственно не полноценных за 3-4 месяца, "безопасная конопля" - за 3-4 года. Человек, употребляющий морфин, через два три месяца настолько утрачивает способность что либо делать, что перестает за собой ухаживать и полностью теряет человеческий облик.Те же, кто употребляет кокаин, живут не больше 3-4 лет. В один прекрасный момент они погибают от разрыва сердца или от того, что их носовая перегородка утончается и начинает напоминать пергаментный листок, который трескается, лопается, и в конце концов все заканчивается смертельным кровотечением. При употреблении ЛСД человек теряет способность ориентироваться в пространстве, у него появляется ощущение того, что он может летать. В результате он, поверив в свои возможности прыгает с последнего этажа... Все наркоманы, вне зависимости от вида принимаемого наркотика, долго не живут. Они утрачивают для живых существ инстинкт самосохранения. Это приводит к тому, что около 60% из них в течение первых двух лет после приобщения к наркотикам предпринимают попытку самоубийства. Многим это удается. И число таких людей в нашей республике, только взятых под диспансерное наблюдение увеличивается с годами, так за исследуемый нами период (1990-1997гг.) это число увеличилось на 133 человека (с 43 до 176). И число состоящих наркоманов на учете тоже увеличивается с годами, в нашем случае оно увеличилось на 280 человек, таким образом составив в 1997 году 738 человек. Находящихся же в зависимости от токсических веществ ( токсикоманов) в нашей республике совсем небольшое количество, так в период с 1993 по 1995 гг. таких случаев зарегистрировано не было и всего за период 1990-1997 гг. их число составило 13 человек ( 10 в 1990 году, 2 в 1996г. и 1 в 1997 году). Вставших на учет токсикоманов также немного и число их упало с 14 человек в 1990 году до 1 в 1997 году.
Полная картина заболеваемости наркологическими расстройствами представлена в таблице 1.7.
Таблица 1.6 Численность больных психическими расстройствами
1990г.1993г.1994г.1995г.1996г.1997г.Взято под диспансерное наблюдение больных с впервые установленным диагнозом всего, человек754507441402450401Кроме того, взято под консультативное наблюдение больных, с впервые установленным диагнозом всего, человек528396739681936916Численность больных, состоящих на учете всего, тысяч человек9,98,87,97,66,86,7Кроме того, находится под консультативным наблюдением больных всего, тысяч человек2,22,82,42,72,22,7
Таблице 1.7 Численность больных наркологическими расстройствами
1990г.1993г.1994г.1995г.1996г.1997г.Взято под диспансерное наблюдение больных с впервые установленным диагнозом всего, человек582558690626597713алкоголизм и алкогольные психозы - всего529396478497462536наркомания всего43162212129133176токсикомания всего10---21Состоит на учете больных с диагнозом:алкоголизм и алкогольные психозы всего, тысяч человек5,55,04,94,64,44,9наркомания , человек458499640659686738токсикомания, человек1442121
Последняя рассматриваемая нами категория заболеваемостей это венерические болезни. Мы располагаем данными только о заболевших сифилисом и гонореей это болезни в основном предаваемые половым путем. И здесь нас ждут неутешительные выводы. Число взятых под диспансерное наблюдение больных сифилисом увеличилось с 84 больных до 306, причем 306 это не самый высокий показатель заболеваемости этой болезнью, в 1996 году было зарегистрировано 376 больных. Число состоящих на учете больных с этим диагнозом тоже растет, за исследуемый нами период (1990 1997гг.) оно выросло на 430 человек и к 1997 году составило 771 больного. Состоящих на учете больных гонореей в этот же год было 602 человека, что больше базового показателя в 1990 году на 555 человек. Таблица 1.8 из которой взяты эти данные представлена ниже:
Таблица 1.8 Заболеваемость населения венерическими болезнями
1990г.1993г.1994г.1995г.1996г.1997г.Взято под диспансерное наблюдение больных с впервые установленным диагнозом, человексифилис - всего84140332352376306гонорея всего325406499362402328Состоит на учете больных с диагнозом, человек:сифилис всего341288473518728771гонорея всего4794156143490602
Так выглядит динамика заболеваемости наиболее важными группами болезней в РСО-Алания.
Глава 1. Статистический обзор и динамика заболеваемости наиболее важными группами болезней за период с 1990 по 1997гг. по РСО-Алания.
К наиболее характерным и распространенным для нашего региона болезням относятся: инфекционные и паразитарные болезни, новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета, болезни крови и кроветворных органов, болезни нервной системы и органов чувств, болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни мочеполовой системы, осложнения беременности, родов и послеродового периода, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, врожденные аномалии, травмы и отравления (таблица 1.1).
Из таблицы 1.1 видно, что наибольшее число людей нашей республики страдают болезнями органов дыхания. К ним относятся: бронхит, различные виды пневмонии, абсцесс легкого, бронхиальная астма, эмфизема легкого, плевриты, туберкулез легких и другие. Основная причина этих болезней это конечно же плохая экологическая обстановка. Мы видим, что в 1990г. количество людей, заболевших и обратившихся в лечебные учреждения, составило 183502. В период с 1993 по 1997 гг. количество заболевших снизилось до 156159 человек. Это вселяет надежду на то, что здоровье жителей нашей республики улучшается. Но в таблице указано число обратившихся за помощью к врачу людей, и вряд ли это число отражает всю действительность. Ведь именно в этот период в нашем обществе произошли изменения и многим людям попросту не хватает времени, чтобы обратиться к врачу, либо они не верят, что там им смогут помочь.
Второй группой болезней распространенных в РСО-Алания являются болезни нервной системы и органов чувств. На 1990 год количество заболевших составило 32327 человек, а к 1997 году оно возросло до 44505 человек. Такой рост числа заболевших, скорее всего связан с постоянными стрессами.
Травмы и отравления это еще одна группа заболеваний наиболее часто встречаемых у жителей нашей республики. Здесь тоже наблюдается рост заболевших до 36995 человек в 1997 году по сравнению с 30931 чел. в 1990г. Рост травм связан наверное с ростом дорожного движения. Увеличение заболевших отравлениями может быть связано с ухудшением экологии (загрязнение воды, применение различных химикатов при выращивании овощей и фруктов и т.д.).
Не самой распространенной, но весьма важной является группа болезней системы кровообращения. Это такие болезни, как сердечная недостаточность, нарушение ритмов сердца, эндокардиты, пороки сердца, миокардит, атеросклероз, аортит и т.д. Причины этих заболеваний кроются в современных сложных условиях жизни с ее нервным перенапряжением, ускоренными темпами производства и передвижения, особенностями питания и т.п. и в сравнительно меньшей степени связаны с такими более легкоустранимыми болезнетворными факторами, как инфекции и интоксикации. Именно поэтому борьба с этими заболеваниями является важнейшей задачей здравоохранения. В РСО-Алания число заболевших в 1990г. составило 7160 и за период 1993-1997гг. оно снизилось и стало равно 6944. Т.е. есть тенденция к понижению уровня заболеваемости данными болезнями. Но как уже говорилось не все люди спешат обращаться к врачам.
Различные виды новообразований это еще одна важная категория заболеваний. Новообразования относятся к численно возрастающим видам патологии. Наиболее распространены поражения эпителиальных тканей - кожа, полость рта и гортани, пищеварительного тракта, половых и эндокринных желез, системы дыхания и мочевой системы (собственно рак); затем опухоли соединительной ткани, нервной системы, меланомы и эмбриональные злокачественные заболевания. В настоящее время выявлено около 150 видов раковых заболеваний. Наиболее распространен рак желудка. Если говорить о роли половой принадлежности, то у мужчин на первом месте рак легкого, у женщин - рак молочной железы. Хотя за период с 1990 по 1997 год число заболевших снизилось с 2991 чел. до 1929, мы видим, что число это несколько раз резко менялось и в 1994 году достигло 3288 заболевших. Поэтому трудно сказать, что наметилось улучшение в этой группе заболеваний, в подтверждение этому можно еще сказать, что до сих пор в онкологии не отмечаются значительные открытия, которые бы определили новые подходы в диагностике и лечении.
Из таблицы 1.1, можно заметить, что количество инфекционных и паразитарных болезней выросло и в 1997 году составило 14356, по сравнению с базовым 12139 в 1990 году. Это такие болезни, как острые респираторные вирусные инфекции, краснуха, оспа, дифтерия, инфекционный мононукулез, менингококковая инфекция, острые кишечные инфекции и т.д.
Ухудшение экологических условий, сказалось и на протекании беременности и родов у женщин, так число осложнений в этой группе болезней составляло в 1990 году 4183, и за семь лет возросло до 5793 случаев.
И таким образом, общее количество зарегистрированных заболеваний с впервые установленным диагнозом составило 341013 к 1997 году, что на 8604 больше, чем в 1990 году. Самый же низкий показатель зарегистрированных заболеваний был в 1995 году и составил 311634, 1.1, 1.1:
1.1 ()
1990г.1993г.1994г.1995г.1996г.1997г.Число зарегистрированных заболеваний с впервые установленным диагнозом332409315824311709311634326734341013в том числе:инфекционные и паразитарные болезни121391140413834187681890214356новообразования299121713288262428571929болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета120311951470221533312444болезни крови и кроветворных органов58711361071117611941248болезни нервной системы и органов чувств323273643338363393684119644505болезни системы кровообращения716061886707626464176944болезни органов дыхания183502164887147570136021144442156159болезни органов пищеварения1019876077657762986777823болезни мочеполовой системы101721132912689135021381111526осложнения беременности, родов и послеродового периода418343724437571949465793болезни кожи и подкожной клетчатки153461601418544183042048125141болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани151241306314278153671732017951врожденные аномалии502695685982842733травмы и отравления309313571236148363413491536995Рисунок 1.1 Динамика заболеваемости наиболее важными группами болезней по РСО-Алания.
Теперь рассмотрим з. , , (, . , 1882 .), . , . 1.2, , 1990 (187.) 544 1997 . 554 1996 . 118 1990 , 1991 161, 1996 . 240, 1997 208 . 1990 . 0,9 . , 1997 1,7 . .
, , , 1993 1997 , 1.3. , , , 1996 . , , 0 14 , 1996 2,5 28 , 71 . 15 19 , 1993 8 , 1994 - 15 , 1997 1 (13 14 ). , , 2, 3 , 4 , 1994 40 59 (95 20 ). 60 . 1.2 1.3 .
Видя, как медленно, но верно возрастали показатели заболеваемости активным туберкулезом в 1990-1997 годах, мы можем предположить, что и после 1997 года, учитывая социальное положение нашего общества, эти показатели вряд ли пошли на снижение. Таблицы 1.2 и 1.3 к которым мы обращались выше представлены далее.
Рисунок 1.2 Динамика заболеваемости мужчин активным туберкулезом по возрастным группам в 1990 году.
Рисунок 1.3 Динамика заболеваемости мужчин активным туберкулезом по возрастным группам в 1997 году.
Таблица 1.2 Заболеваемость населения активным туберкулезом
заболевания
годы199019931994199519961997Выявлено больных с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза всего, человек187264436475554544в том числе:органов дыхания, всего160236402434525513с бактериовыделением, всего118161221230240208состоит на учете больных активным туберкулезом всего, тысяч0,91,01,31,51,71,7
Таблица 1.3 Возрастная структура заболеваемости активным туберкулезом
1993г.1994г.1995г.1996г.1997г.Выявлено больных с впервые установленным диагнозом264436475554544из них:мужчины163255287369358женщины101181188185186в том числе в возрасте (лет):0-14мужчины1243587141женщины154549282615-19мужчины89131513женщины162419181420-39мужчины579291140140женщины426876727540-59мужчины7495101102108женщины162027384660 и старшемужчины1216244156женщины1224172925Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями, это еще одна актуальная проблема здравоохранения, не только нашей республики и России, но и всего мира. По своей сути злокачественное новообразование это опухоль. Опухолевый рост - местный, автономный, нерегулируемый тканевой рост. В отличие от физиологического ничем не ограничен, не регулируется соответствующими механизмами пораженного организма, имеет процессуальный характер, т.е. развивается во времени. Злокачественно перерожденные клетки удерживают свои свойства и передают их последующим генерациям. Опухоль - это патологический процесс, характеризующийся безудержным размножением клеточных элементов без явлений их созревания. Опухоль типический патологический процесс представляющий собой нерегулируемое, беспредельное разрастание ткани, не связанное с общей структурой пораженного органа и его функциями.
Именно это заболевание поразило 1442 человека в 1990 году (таблица 1.4). За исследуемый нами период (1990-1997гг.) число заболевших, как уменьшалось так и увеличивалось. В 1996 году оно достигло своего максимума и составило 1635 человек. К 1997 году оно снизилось на 69 заболевших, но как мы уже отметили показатель заболеваемости весьма неустойчив, поэтому что-либо спрогнозировать на последующие годы трудно.
По таблице 1.5, мы также можем проследить динамику заболеваемости новообразованиями, по отдельным локализациям, как у мужчин, так и у женщин. Видно, что во все годы количество пораженных опухолью женщин больше, чем мужчин. Можно заметить, что в 1990 году наибольшее количество заболевших было в категории опухолей трахеи, бронхов, легкого 195 человек (162 мужчины, 33 женщины), а в категориях опухолей печени и внутри печеночных желчных протоков, поджелудочной железы и почек заболевших зарегистрировано не было.
К 1997 году заболеваемости в этих категориях увеличились, так например число опухолей поджелудочной железы к 1997 году составило 34.
: 1990 733, 709 . , 24 , 1990 , 50 . , 1994 1996 161 . 1.3. , 1990 138 , 1996 229 . , , , .
-, .. , , , .
Рисунок 1.3 Соотношение заболеваемостей злокачественными новообразованиями между мужчинами и женщинами.
1.4 1990г1993г1994г1995г1996г1997гВыявлено больных с впервые установленным диагнозом всего, человек 144214441563148416351566состоит на учете больных всего604564156333667869877280
Таблица 1.5 Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями
1990г1993г1994г1995г1996г1997гВыявлено больных с впервые установленным диагнозом злокач. новообраз., человек, всего144214441563148416351566из нихмужчин709696701683737728женщин733748862801898838в том числе:губы, полости рта,
глотки всего627886473023мужчин537077432721женщин989432пищевода171812201612мужчин131411171312женщин44133-желудка всего161152147128126111мужчин918771707762женщин706576584949прямой кишки, ануса - всего 465239596665мужчин212219343326женщин253020253339печени и внутри печ. желчных протоков всего-1617212010мужчин-61011148женщин-1071062поджелудочной железы всего-2926353634мужчин-1610241417женщин-1316112217гортани всего413535302934мужчин413535292831женщин---113трахеи, бронхов, легкого всего195173189195168171мужчин162141157160126145женщин333232354226женской молочной железы138159190183229190матки (шейки)614957574964предстательной железы191816242853мочевого пузыря всего444839374150мужчин304128282939женщин1471191211лимфатической и кроветворной ткани всего331071039990118мужчин195157494559женщин145646504559почки всего-1633192923мужчин-1219102114женщин-414989В таблице 1.6 представлены данные о численности больных психическими расстройствами. Видно, что число взятых под диспансерное наблюдение больных с впервые установленным диагнозом, постепенно снижалось по сравнению с базовым 754 человек (1990 г.) и к 1997 году составило 401 больного. В то время, как под консультативное наблюдение взято 528 человек в 1990 году и в 1997 году показатель этот поднялся до 916 человек, в наше нелегкое время это увеличение кажется очевидным. Численность же больных, состоящих на учете в 1997 году была 6,7 тысяч, что на 3,2 тысячи меньше, чем в 1990 году, кроме того под консультативным наблюдением находилось 2,2 тысячи человек в 1990 году и 2,7 тысячи в 1997 году, видно, что и этот показатель стал немного выше.
Больные наркологическими расстройствами, представляют опасность для общества, например один наркоман за год может посадить на иглу от 5 до 17 человек, кроме того для того чтобы получить желанную дозу они могут идти на ограбления и в нередких случаях на убийство. Алкоголики тоже довольно часто идут на преступления и не только ради получения денег, но и просто в пьяном угаре. Кроме всего прочего это страшные болезни, заставляющие мучаться не только самих больных, но и тех кто их окружает. Алкоголизм заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся патологическим влечением к ним, развитием психической (непреодолимое влечение) и физической зависимости (появлением абстинентного синдрома при прекращении употребления). В случаях длительного течения болезнь сопровождается стойкими психическими и соматическими расстройствами. В нашей республике количество человек взятых под диспансерное наблюдение с установленным диагнозом алкоголизма было равно 529 больным и несмотря на уменьшение в последующие годы к 1997 году оно превысило базовое значение и стало равно 536 человек. Но число состоящих на учете больных с этим диагнозом уменьшилось за семь лет и стало равно в 1997 году 4,9 тысяч человек, по сравнению с базовым 5,5 тыс. человек в 1990 году. Но нет уверенности в том, что эти числа включают в себя всех больных этой болезнью.
Наркомания и токсикомания это болезни возникающие вследствие привычной хронической или острой интоксикации измененная реактивность организма человека на введение токсических веществ, преимущественно действующих на центральную нервную систему. Наркотик - это яд, который медленно разрушает не только внутренние органы человека, но его мозг и психику. Бензин или клей "Момент", например, превращают людей в умственно не полноценных за 3-4 месяца, "безопасная конопля" - за 3-4 года. Человек, употребляющий морфин, через два три месяца настолько утрачивает способность что либо делать, что перестает за собой ухаживать и полностью теряет человеческий облик. Те же, кто употребляет кокаин, живут не больше 3-4 лет. В один прекрасный момент они погибают от разрыва сердца или от того, что их носовая перегородка утончается и начинает напоминать пергаментный листок, который трескается, лопается, и в конце концов все заканчивается смертельным кровотечением. При употреблении ЛСД человек теряет способность ориентироваться в пространстве, у него появляется ощущение того, что он может летать. В результате он, поверив в свои возможности прыгает с последнего этажа... Все наркоманы, вне зависимости от вида принимаемого наркотика, долго не живут. Они утрачивают для живых существ инстинкт самосохранения. Это приводит к тому, что около 60% из них в течение первых двух лет после приобщения к наркотикам предпринимают попытку самоубийства. Многим это удается. И число таких людей в нашей республике, только взятых под диспансерное наблюдение увеличивается с годами, так за исследуемый нами период (1990-1997гг.) это число увеличилось на 133 человека (с 43 до 176). И число состоящих наркоманов на учете тоже увеличивается с годами, в нашем случае оно увеличилось на 280 человек, таким образом составив в 1997 году 738 человек. Находящихся же в зависимости от токсических веществ ( токсикоманов) в нашей республике совсем небольшое количество, так в период с 1993 по 1995 гг. таких случаев зарегистрировано не было и всего за период 1990-1997 гг. их число составило 13 человек ( 10 в 1990 году, 2 в 1996г. и 1 в 1997 году). Вставших на учет токсикоманов также немного и число их упало с 14 человек в 1990 году до 1 в 1997 году.
Полная картина заболеваемости наркологическими расстройствами представлена в таблице 1.7.
Таблица 1.6 Численность больных психическими расстройствами
1990г.1993г.1994г.1995г.1996г.1997г.Взято под диспансерное наблюдение больных с впервые установленным диагнозом всего, человек754507441402450401Кроме того, взято под консультативное наблюдение больных, с впервые установленным диагнозом всего, человек528396739681936916Численность больных, состоящих на учете всего, тысяч человек9,98,87,97,66,86,7Кроме того, находится под консультативным наблюдением больных всего, тысяч человек2,22,82,42,72,22,7
Таблице 1.7 Численность больных наркологическими расстройствами
1990г.1993г.1994г.1995г.1996г.1997г.Взято под диспансерное наблюдение больных с впервые установленным диагнозом всего, человек582558690626597713алкоголизм и алкогольные психозы - всего529396478497462536наркомания всего43162212129133176токсикомания всего10---21Состоит на учете больных с диагнозом:алкоголизм и алкогольные психозы всего, тысяч человек5,55,04,94,64,44,9наркомания , человек458499640659686738токсикомания, человек1442121
Последняя рассматриваемая нами категория заболеваемостей это венерические болезни. Мы располагаем данными только о заболевших сифилисом и гонореей это болезни в основном предаваемые половым путем. И здесь нас ждут неутешительные выводы. Число взятых под диспансерное наблюдение больных сифилисом увеличилось с 84 больных до 306, причем 306 это не самый высокий показатель заболеваемости этой болезнью, в 1996 году было зарегистрировано 376 больных. Число состоящих на учете больных с этим диагнозом тоже растет, за исследуемый нами период (1990 1997гг.) оно выросло на 430 человек и к 1997 году составило 771 больного. Состоящих на учете больных гонореей в этот
же год было 602 человека, что больше базового показателя в 1990 году на 555 человек. Таблица 1.8 из которой взяты эти данные представлена ниже:
Таблица 1.8 Заболеваемость населения венерическими болезнями
1990г.1993г.1994г.1995г.1996г.1997г.Взято под диспансерное наблюдение больных с впервые установленным диагнозом, человексифилис - всего84140332352376306гонорея всего325406499362402328Состоит на учете больных с диагнозом, человек:сифилис всего341288473518728771гонорея всего4794156143490602
Так выглядит динамика заболеваемости наиболее важными группами болезней в РСО-Алания.
Глава 2. Методика расчета и анализ полученных значений ряда динамики по показателям заболеваемости За период с 1990 по 1997гг. по РСО-Алания.
В данной главе мы дадим анализ данных статистики заболеваний, используя ряд статистических показателей, выражаемых в форме абсолютных, относительных, средних величин, показателей рядов динамики.
Важнейшей задачей статистики является изучение изменений анализируемых показателей во времени. Эти изменения можно изучать, если иметь данные по определенному кругу показателей на ряд моментов времени или за ряд промежутков времени, следующих друг за другом. Процесс развития движения социально экономических явлений во времени в статистике принято называть динамикой. Для отображения динамики строят ряды динамики, которые представляют собой ряды изменяющихся во времени значений статистического показателя, расположенных в хронологическом порядке. В нем процесс экономического развития изображается в виде совокупности перерывов непрерывного, позволяющих детально проанализировать особенности развития при помощи характеристик, отражающих изменение параметров экономической системы во времени.
Составными элементами ряда динамики являются показатели уровней ряда и периоды времени (годы, кварталы, месяцы, сутки) или моменты (даты) времени.
Существуют различные виды рядов динамики. Их можно классифицировать по следующим признакам:
I. В зависимости от способа выражения уровней ряды динамики подразделяются на ряды абсолютных, относительных и средних величин.
II. В зависимости от того, как выражают уровни ряда состояние явления на определенные моменты времени (на начало месяца, квартала, года и т.п.) или его величину за определенные интервалы времени (за сутки, месяц, год), различают соответственно моментные и интервальные ряды динамики.
III. В зависимости от расстояния между уровнями ряды динамики подразделяют на ряды динамики с равноотстоящими уровнями и не равноотстоящими уровнями во времени.
IV. В зависимости от наличия основной тенденции изучаемого процесса ряды динамики подразделяются на стационарные и нестационарные.
При изучении явления во времени перед исследователем встает проблема описания интенсивности изменения и расчета средних показателей динамики. Решается она путем построения соответствующих показателей. Для характеристики интенсивности изменения во времени такими показателями будут:
1) абсолютный прирост,
2) темпы роста,
3) темпы прироста,
4) абсолютное значение одного процента прироста
В случае, когда сравнение проводится с периодом (моментом) времени, начальным в ряду динамики, получают базисные показатели. Если же сравнение производится с предыдущим периодом или моментом времени, то говорят о цепных показателях.
Расчет показателей динамики представлен в следующей таблице.
Показатель
Базисный
Цепной
Коэффициент роста
(Кр)
Темп роста (Тр)
Коэффициент прироста (Кпр)Темп прироста (Тпр)Абсолютное значение одного процента прироста (А)
() () . :
, i=1,2,3,,n.
Если k=1, то уровень является предыдущим для данного ряда, а абсолютные приросты изменения уровня будут цепными. Если же k постоянно для данного ряда, то абсолютные приросты будут базисными.
Интенсивность изменения уровня оценивается отношением отчетного уровня к базисному, которое всегда представляет собой положительное число.
Показатель интенсивности изменения ряда в зависимости от того, выражается ли он в виде коэффициентов или в процентах, принято называть коэффициентом роста или темпом роста. Иными словами, коэффициент роста и темп роста представляют собой две формы выражения интенсивности изменения уровня.
Коэффициент роста показывает, во сколько раз данный уровень ряда больше базисного уровня (если этот коэффициент больше единицы) или какую часть базисного уровня составляет уровень текущего периода за некоторый промежуток времени (если он меньше единицы). В качестве базисного уровня в зависимости от цели исследования может приниматься какой-то постоянный для всех уровень либо для каждого последующего предшествующий ему:
или
В первом случае говорят о базисных темпах роста, во втором о цепных темпах роста.
Наряду с темпом роста можно рассчитать показатель темпа прироста, характеризующий относительную скорость изменения уровня ряда в единицу времени. Темп прироста показывает, на какую долю (или процент0 уровень данного периода или момента времени больше (или меньше) базисного уровня.
Темп прироста есть отношение абсолютного прироста к уровню ряда, принятого за базу:
Темп прироста может быть положительным, отрицательным и равным нулю.
В статистической практике часто вместо расчета и анализа темпов роста и прироста рассматривают абсолютное значение одного процента прироста. Оно представляет собой одну сотую часть базисного уровня и в то же время отношение абсолютного прироста к соответствующему темпу прироста:
,
где - обозначение абсолютного значения 1% прироста.
Абсолютное значение одного процента прироста служит косвенной мерой базисного уровня и вместе с темпом прироста позволяет рассчитать абсолютный прирост уровня за рассматриваемый период.
Абсолютным ускорением в статистике называется разность между последующим и предыдущим абсолютными приростами . Ускорение показывает, насколько данная скорость больше (меньше) предыдущей.
Относительным ускорением называется отношение абсолютного ускорения к абсолютному приросту, принятому за базу , т. е. Относительное ускорение есть темп прироста абсолютного прироста. Оно вычисляется при положительном абсолютном приросте.
Система средних показателей динамики включает:
Ё средний уровень ряда,
Ё средний абсолютный прирост,
Ё средний темп роста,
Ё средний темп прироста.
Средний уровень ряда это показатель, обобщающий итоги развития явления за единичный интервал или момент из имеющейся временной последовательности. Расчет среднего уровня ряда динамики определяется видом этого ряда и величиной интервала, соответствующего каждому уровню.
Для интервальных рядов с равными периодами времени средний уровень рассчитывается следующим образом:
или
где n или (n +1) общая длина временного ряда или общее число равных временных отрезков, каждому из которых соответствует свой уровень Y, (i = 1, 2,
..., n или i = 0, 1,2, ..., n).
Если в интервальном ряду отрезки имеют неравную длительность, то средний уровень рассчитывается по формуле средней арифметической:
или
Выбор формулы определяется характером исходных данных; при этом числитель должен иметь реальное содержание.
Для моментных временных рядов величина среднего уровня зависит от того, как шло развитие явления в рамках интервалов, разделяющих отдельные наблюдения. Обычно считают, что в пределах каждого периода, разделяющего моментные наблюдения, развитие происходило по линейному закону. Тогда общий средний уровень находится как среднее значение из средних по каждому интервалу. Для моментного ряда с равноотстоящими моментами получаем в итоге формулу средней хронологической.
Вид формулы определяется способом нумерации уровней. Если уровни нумеруются начиная с нуля, то средняя хронологическая имеет вид
Если же уровни обозначены Y1, Y2, .... Yk, формула получает вид
Для моментного ряда с неравными интервалами предварительно находятся значения уровней в серединах интервалов:
а затем определяется общий средний уровень ряда:
Средний абсолютный прирост. Этот показатель дает возможность установить, насколько в среднем за единицу времени должен увеличиваться уровень ряда (в абсолютном выражении), чтобы, отправляясь от начального уровня за данное число периодов, достигнуть конечного уровня. Определяющим свойством интересующего нас показателя среднего абсолютного прироста при такой постановке задачи является общий абсолютный прирост за весь период, ограничивающий ряд динамики. Рассчитывается по формулам в зависимости от способа нумерации интервалов (моментов).
или
Средний темп роста:
где Кр средний коэффициент роста, рассчитанный как
.
Здесь Кцеп цепные коэффициенты роста; Kбаз базисный коэффициент роста.
Средний темп прироста (%) определяется по единственной методологии:
.
Изменения в рядах динамики общей заболеваемости по РСО-Алания за 1990-1997 гг. показаны в таблице 2.1, представленной ниже.
Таблица 2.1. Изменения в рядах динамики общей заболеваемости по РСО-Алания за 1990-1997 гг.
. . . .
, %, %19901990199019901990332409--------19933158240,9500,95095,095,0-5-5-16585-1658519943117090,9870,93898,793,8-1,3-6,2-4115-2070019953116340,9990,93799,993,7-0,1-6,3-75-2077519963267341,0480,983104,898,34,8-1,715100-567519973410131,0431,026104,3102,64,32,6142798604Средний абсолютный прирост1720,8Средний коэффициент роста1,0054Среднегодовой темп прироста(баз.)0,54Динамические ряды, рассмотренные выше, представляют собой ряды последовательных уровней, сопоставляя которые между собой, получим характеристику скорости и интенсивности заболеваемости в РСО-Алания.
Обращаясь к таблице 2.1 мы наблюдаем следующие цифры: цепные коэффициенты роста с 1993 года постоянно увеличивались вплоть до 1996 года. Причем самое большое увеличение составило 104,8% и произошло между 1995 и 1996 годами. Между 1996 и 1997 годами разница ненамного уменьшилась и составила 1,043 или 104,3%. Но в том же 1997 году был зарегистрирован самый высокий базисный коэффициент роста и составил 1,026 или 102,6%. В 1995 наблюдается относительное снижение коэффициента роста (0,937 или 93,7%) по сравнению с базой.
В графе базовые темпы прироста мы получили следующие результаты, в 1993 году темп прироста снизился на 5%, по сравнению с 1990 годом, а в 1995 году уменьшение составило 6,3%, но к 1997 году темп прироста вырос до 2,6%.
1996 1995 20775 , 1997 8604 , .
На рисунке 2.1 наглядно показана динамика заболеваемостей.
Заключение.
Быть здоровым естественное желание каждого человека. Здоровье понятие не только биологическое, но и социальное. Хорошее здоровье это радостное восприятие жизни, высокая трудоспособность.
Для сохранения и поддержания здоровья людей важное значение имеют условия труда, прожиточный минимум, образ жизни, состояние здравоохранения. Все эти условия жизни людей определяются социальным строем общества. В конечном итоге социальный строй определяет уровень рождаемости, заболеваемости, смертности, продолжительности жизни населения. Эти факторы в свою очередь оказывают положительное или отрицательное влияние на социально-экономический прогресс общества.
Болезни бич человечества. Сколько сотен и тысяч жизней они уносят безвременно. У скольких людей отнимают радость созидательного труда.
Борьбу с болезнями ведет медицина одна из самых гуманных наук. Она возникла на заре человеческой культуры и достигла больших успехов. Но далеко еще не все недуги побеждены ею.
На протяжении многих веков главной и единственной задачей врачей было лечить больных. Но вот в медицине появилась новая точка зрения: надо не только лечить, но и предупреждать болезни. Выдающиеся русские врачи еще в прошлом веке считали, что будущее принадлежит предупредительной (профилактической) медицине.
Научные данные свидетельствуют о том, что у большинства людей при соблюдении ими гигиенических правил есть возможность жить до 100 лет и более.
К сожалению, многие люди не соблюдают самых простейших, обоснованных наукой норм здорового образа жизни. Одни становятся жертвами малоподвижности (гиподинамии), вызывающей преждевременное старение, другие излишествуют в еде с почти неизбежным в этих случаях развитием ожирения, склероза сосудов, а у некоторых - сахарного диабета, третьи не умеют отдыхать, отвлекаться от производственных и бытовых забот, вечно беспокойны, нервны, страдают бессонницей что в конечном итоге приводит к многочисленным заболеваниям внутренних органов. Некоторые люди, поддаваясь пагубной привычке к курению и алкоголю, активно укорачивают свою жизнь.
Здоровье - бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем им доброго и крепкого здоровья так как это - основное условие и залог полноценной и счастливой жизни. Здоровье помогает нам выполнять наши планы, успешно решать основные жизненные задачи, преодолевать трудности, а если придется, то и значительные перегрузки. Доброе здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь .
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Харченко Л.П. Статистика (курс лекций).
2. Елисеева И.И. Общая теория статистики.
3. Мясников А.Л. Внутренние болезни.
4. Лидский Б.И. Практическое пособие по терапии внутренних болезней.
5. Боева Е.М., Бориневич В.В. Справочник невропатолога и психиатора.
Заболеваемость населения (по группам болезней)
1990г.1993г.1994г.1995г.1996г.1997г.Число зарегистрированных заболеваний с впервые установленным
диагнозом332409315824311709311634326734341013в том числе:инфекционные и паразитарные болезни121391140413834187681890214356новообразования299121713288262428571929болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета120311951470221533312444болезни крови и кроветворных органов58711361071117611941248болезни нервной системы и органов чувств323273643338363393684119644505болезни системы кровообращения716061886707626464176944болезни органов дыхания183502164887147570136021144442156159болезни органов пищеварения1019876077657762986777823болезни мочеполовой системы101721132912689135021381111526осложнения беременности, родов и послеродового периода418343724437571949465793болезни кожи и подкожной клетчатки153461601418544183042048125141болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани151241306314278153671732017951врожденные аномалии502695685982842733травмы и отравления309313571236148363413491536995()
100000 1990г.1993г.1994г.1995г.1996г.1997г.Число зарегистрированных заболеваний с впервые установленным диагнозом всего, случаев 52069,148633,247749,547296,149333,251473,7в том числе:инфекционные и паразитарные болезни1901,51756,12119,22848,42854,02166,9новообразования468,5334,3503,7398,2431,4291,2болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета188,4184,0225,2336,2502,9368,9болезни крови и кроветворных органов91,9174,9164,1178,5180,3188,4болезни нервной системы и органов чувств5063,85610,35876,75974,86220,16717,7болезни системы кровообращения1121,5952,91027,4950,7968,91048,2болезни органов дыхания28744,025390,722605,720643,621809,123571,2болезни органов пищеварения1597,41171,41172,91157,81310,11180,8болезни мочеполовой системы1593,41744,51943,82049,22085,31739,8осложнения беременности, родов и послеродового периода (в расчете на 100000женщин в возрасте 15 49 лет.269827442730343529213394болезни кожи и подкожной клетчатки2403,82466,02840,72778,03092,43794,9болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани2369,02011,52187,22332,22615,12709,6врожденные аномалии (пороки развития)78,6107,0104,9149,0127,1110,6травмы и отравления4845,75499,25537,45515,45271,85584,2Заболеваемость населения активным туберкулезом
1990г.1993г1994г.1995г.1996г.1997г